医療に思う事 [医療に対して思う事]
今晩は
今日午後母と二人、父の所にインプレッサを連れて行ってきました。
やはり、引越した事や中継地の関係、それにごく普通の住宅地なのに､煽られたり
して、道に迷うというのか、曲がるタイミングを間違えたり、選択を間違えたりして、
母を巻き込んでの珍道中になってしまい、車中喧嘩でした・・・。
私一人なら、やっちゃったで、インプレッサと笑って済みますけどね。
それはさておき、父から出発直前に電話が入りました。基本安静、トイレは看護士同
伴指示が出ていたので、電話も駄目かなぁと思っていたので、「歩行許可出た。よっし
ゃ－！！」だったのですが・・・。
行ってびっくり、車椅子移動、それも押してもらっての、でした・・・。
とは言え、状態は上向いているようで声がほぼ元気な時の状態に戻っていたので、
一安心だったのですが、うーん・・・。
実は病室に案内される時点から、車椅子移動となり､不思議に思っていたのですが、
ベッドについて備え付けの酸素につながれてしまい、トイレ等の説明等が一切なかっ
た。少し落ち着いた所で、主治医のアシスタントである担当医がやってきたのでトイレ
はどうすると聞いたら、看護師を呼びなさいと。
初診時の態度等でどうしても納得のいかない私は、「これ以上体力やＡＤＬが落ちるの
は家族としてもたまらない、冗談じゃない。トイレ、電話は自由にさせて欲しい！！」
と抗議しました。
肺炎で酸素と二酸化炭素の交換が上手くいっていないので､辛いのはわかりますが、
それ以上に追い打ちをかけるように、衰えが出てきている事に私は危機感を感じており、
転院前から、平気なら歩きなさい！！と言っていた位なのです。
もちろん血中酸素飽和度のスコアがその時は健康な状態だった事もありました。
しかし、この日は確かにスコアは悪かった。それでも、出来る事はしなければ､益々出来
なくなると言う強い思いがあったので、理由もなく縛り付けられる事に納得出来ませんで
した。
その場は「血中酸素飽和度が下がっているから危険ですので、要監視下です」と強い態
度で説明を受け「それなら仕方ありません」と引き下がりました。
その後、主治医から詳細な説明を母共々受け、状況等を納得しましたが・・・。
（詳細は書けません。ストップがかかっておりますので・・・。本当は書きたい）
病院に向かう道中母と話をしていて、過去に老人保健施設での運動指導に関わっていた
時期に強く感じていた事を思い出しました。
「出来ると言うなら、信じてやらせるべきだ」
利用者の「出来る」「大丈夫」と言う言葉を信じるな､と言う指導に納得がいかず、いつも
いらだっていました。
確かに､出来る事は出来る。しかし、監視下におかない事による医学的なリスクが高い
から、その芽を摘むために監視下においたり、制限を加える。
その理由である、身体能力の低下や認知面の低下、全身の障害等を関わる中で学び
慣れてくるに従って理解は出来ました。もちろん、万一の時の責任問題も。
それでもです。
杖があった方が安心と渡された自立歩行の方が、意欲を失っていく姿を見ていたり、
自由が制約される事で、何事にも無気力になってゆく姿を見ると､これが例え脳の障害で
視覚が妨げられていたり、身体が不自由であったとしても、やりたい､しようとする事を
止められるのは本当に良いのかと考えていました。
社会学的にも、引き寄せの法則的にも、「そう思うと､そうなってしまう」と言う言葉がある
とおり、この人は見守りか介助歩行でないと､転んで歩けなくなると考えていると、実際に
そうなる事も多々あるはずです。リスクは承知の上で､それでも大丈夫だと信じられれば
そう言った事は引き寄せないと考えるのは間違いなのでしょうか？
父の事に戻って、正直な所、トイレと電話だけでも、監視下であるのは仕方無いにしても､
歩行の許可を出してもらえないのだろうか？
いくら命に関わっているからと言うお題目で、制約すると言う医学的な根拠があったとし
ても、本当にそれが一人一人の魂にとって良い事なか？改めてそんな思いが沸いてきま
した。
もちろん、カンファレンスの際に歩かせたいとは、はっきり言いましたけどね。
早く原因が究明されて、歩行許可が下りる事を願うばかりです。
今日は、かなり攻撃的かも知れませんね・・。でも、これが私が感じる医療への疑問その一
なのです。そして、その状態が、望ましくないからこそ、日常生活で動ける事の大切さ貴重さ
ありがたさを、なにより日常生活から健康体力作りがはじまると言う事を伝えてゆきたいと
考えているのです。
今日午後母と二人、父の所にインプレッサを連れて行ってきました。
やはり、引越した事や中継地の関係、それにごく普通の住宅地なのに､煽られたり
して、道に迷うというのか、曲がるタイミングを間違えたり、選択を間違えたりして、
母を巻き込んでの珍道中になってしまい、車中喧嘩でした・・・。
私一人なら、やっちゃったで、インプレッサと笑って済みますけどね。
それはさておき、父から出発直前に電話が入りました。基本安静、トイレは看護士同
伴指示が出ていたので、電話も駄目かなぁと思っていたので、「歩行許可出た。よっし
ゃ－！！」だったのですが・・・。
行ってびっくり、車椅子移動、それも押してもらっての、でした・・・。
とは言え、状態は上向いているようで声がほぼ元気な時の状態に戻っていたので、
一安心だったのですが、うーん・・・。
実は病室に案内される時点から、車椅子移動となり､不思議に思っていたのですが、
ベッドについて備え付けの酸素につながれてしまい、トイレ等の説明等が一切なかっ
た。少し落ち着いた所で、主治医のアシスタントである担当医がやってきたのでトイレ
はどうすると聞いたら、看護師を呼びなさいと。
初診時の態度等でどうしても納得のいかない私は、「これ以上体力やＡＤＬが落ちるの
は家族としてもたまらない、冗談じゃない。トイレ、電話は自由にさせて欲しい！！」
と抗議しました。
肺炎で酸素と二酸化炭素の交換が上手くいっていないので､辛いのはわかりますが、
それ以上に追い打ちをかけるように、衰えが出てきている事に私は危機感を感じており、
転院前から、平気なら歩きなさい！！と言っていた位なのです。
もちろん血中酸素飽和度のスコアがその時は健康な状態だった事もありました。
しかし、この日は確かにスコアは悪かった。それでも、出来る事はしなければ､益々出来
なくなると言う強い思いがあったので、理由もなく縛り付けられる事に納得出来ませんで
した。
その場は「血中酸素飽和度が下がっているから危険ですので、要監視下です」と強い態
度で説明を受け「それなら仕方ありません」と引き下がりました。
その後、主治医から詳細な説明を母共々受け、状況等を納得しましたが・・・。
（詳細は書けません。ストップがかかっておりますので・・・。本当は書きたい）
病院に向かう道中母と話をしていて、過去に老人保健施設での運動指導に関わっていた
時期に強く感じていた事を思い出しました。
「出来ると言うなら、信じてやらせるべきだ」
利用者の「出来る」「大丈夫」と言う言葉を信じるな､と言う指導に納得がいかず、いつも
いらだっていました。
確かに､出来る事は出来る。しかし、監視下におかない事による医学的なリスクが高い
から、その芽を摘むために監視下においたり、制限を加える。
その理由である、身体能力の低下や認知面の低下、全身の障害等を関わる中で学び
慣れてくるに従って理解は出来ました。もちろん、万一の時の責任問題も。
それでもです。
杖があった方が安心と渡された自立歩行の方が、意欲を失っていく姿を見ていたり、
自由が制約される事で、何事にも無気力になってゆく姿を見ると､これが例え脳の障害で
視覚が妨げられていたり、身体が不自由であったとしても、やりたい､しようとする事を
止められるのは本当に良いのかと考えていました。
社会学的にも、引き寄せの法則的にも、「そう思うと､そうなってしまう」と言う言葉がある
とおり、この人は見守りか介助歩行でないと､転んで歩けなくなると考えていると、実際に
そうなる事も多々あるはずです。リスクは承知の上で､それでも大丈夫だと信じられれば
そう言った事は引き寄せないと考えるのは間違いなのでしょうか？
父の事に戻って、正直な所、トイレと電話だけでも、監視下であるのは仕方無いにしても､
歩行の許可を出してもらえないのだろうか？
いくら命に関わっているからと言うお題目で、制約すると言う医学的な根拠があったとし
ても、本当にそれが一人一人の魂にとって良い事なか？改めてそんな思いが沸いてきま
した。
もちろん、カンファレンスの際に歩かせたいとは、はっきり言いましたけどね。
早く原因が究明されて、歩行許可が下りる事を願うばかりです。
今日は、かなり攻撃的かも知れませんね・・。でも、これが私が感じる医療への疑問その一
なのです。そして、その状態が、望ましくないからこそ、日常生活で動ける事の大切さ貴重さ
ありがたさを、なにより日常生活から健康体力作りがはじまると言う事を伝えてゆきたいと
考えているのです。
